Рак простаты (карцинома) является самым распространенным раковым заболеванием у мужчин.

В Германии она составляет примерно четверть от всех раковых заболеваний, диагностируемых у мужской половины населения. В Россия по этому заболеванию статистика еще более печальная.

Простата является железой и относится к мужским органам размножения. Она располагается перед прямой кишкой под мочевым пузырем и окружает уретру. Простата производит секрет, который служит транспортным и активизирующим средством для сперматозоидов.

Риск заболеть карциномой простаты возрастает к 50му году жизни, а средний возраст больных составляет приблизительно 69 лет. Рак простаты приводит к смертельному исходу лишь у незначительного процента пациентов. Это объясняется с одной стороны довольно медленным ростом карциномы предстательной железы, а с другой стороны возможностями современной медицины, обеспечивающей лечение, как правило, локально ограниченной карциномы. При этом очень важно диагностировать рак простаты на ранней стадии. В таких случаях современная урология предлагает прекрасные возможности для излечения пациентов от этой злокачественной опухоли с сохранением нормального качества жизни.

Предварительное обследование/диагноз

В обнаружении рака простаты  уже на ранней стадии решающую роль играет предварительное урологическое обследование. Оно включает в себя пальпацию, ультразвуковую диагностику, а также определение простатспецифического антигена (ПСА). Это наиболее подходящие методы для обнаружения злокачественных опухолевых заболеваний предстательной железы. Если данные обследования будут отличаться от нормы, далее последует взятие проб из простаты (биопсия). В случае постановки диагноза карциномы простаты проводится определение уровня ПСА и гистологической агрессивности злокачественных клеток, а также другие исследования, для того, чтобы установить локальное распространение опухоли или возможное метастазирование. Магнитно-резонансная томография определяет возможное распространение карциномы за анатомическими границами простаты. Компьютерная томография поможет исключить метастазы в лимфатических узлах, а сцинтиграфия скелета применяется для диагностирования метастаз в костях.

Лечение карциномы простаты

При отсутствии лечения рак простаты в большинстве случае протекает медленно. У пожилых пациентов при наличии ряда побочных заболеваний за ней просто осуществляется наблюдение.

Для других пациентов с локально ограниченной карциномой простаты без метастазов существуют следующие терапевтические методы:

Активное наблюдение

Стратегия активного наблюдения должна обсуждаться в каждом конкретном случае. Как правило,  регулярно проходит отслеживание уровня ПСА, а также клинический контроль. Каждые 12-18 месяцев проводятся биопсии для оценки развития опухоли. В случае прогрессирующего развития решается вопрос о ведении более активного лечения.

Радикальная простатектомия (удаление простаты)

Операционное удаление простаты применяется для пациентов с локально ограниченным раком простаты всех групп риска. При этом полное удаление простаты (простатовезикулектомия) является международно признанным стандартным методом. В ходе этого оперативного вмешательства удаляется вся предстательная железа (простата) вместе с прилегающими семенниками и частью семявыводящих протоков. С помощью шва мочевой пузырь соединяется  с уретрой. Сфинктер, который отвечает за закрытие мочевого пузыря и тем самым за удержание мочи, остается сохранным. В рамках этой операции, как правило, удаляются региональные лимфатические узлы как возможные пути метастазирования карциномы предстательной железы.

Радикальное удаление простаты может быть осуществлено различными доступами.  При ретропубической простатектомии простата удаляется через  продольный разрез посередине подчревной области. При удалении простаты также используются современные технологии минимально-инвазивного   операционного вмешательства. При этом камера и инструменты вводятся лапароскопически через маленькие разрезы в брюшной стенке.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Лучевая терапия является другим видом первичной терапии, применяемым для локально ограниченного рака простаты. Цель радиотерапии заключается в том, чтобы убить опухолевые клетки радиоактивным облучением. При этом облучение может осуществляться как снаружи, через кожу, так и внутренне через введенные в простату радиоактивные микроисточники (так называемая брахитерапия). Эти формы облучения могут комбинироваться друг с другом или, при необходимости, с лечением гормонами.

*     *     *

Задайте нам свой вопрос ЗДЕСЬ.
Мы будем рады Вам помочь!

*     *    *