Лечение детского церебрального паралича

 Лечение детского церебрального параличаЛечение детского церебрального паралича ориентировано на возраст ребенка и на тяжесть поражения. В центре лечения детского церебрального паралича находится многоаспектная терапия, которая учитывает все имеющиеся функциональные нарушения. При этом важно начать лечение как можно раньше.

Лечение причин заболевания возможно в редчайших случаях, так как затрагиваются самые разные системы органов. Ребенок, имеющий множественные поражения, с самого начала должен находиться под наблюдением целой команды врачей, вплоть до окончания периода роста, а иногда и после этого.

Консервативное лечение детского церебрального паралича.

К поддерживающим консервативным процедурам относятся физиотерапия, эрготерапия, логопедия, ортопедические процедуры, а также специальные медикаментозные способы лечения. Оперативные вмешательства следует принимать во внимание, только после того как на фоне прогрессирующего течения заболевания все консервативные меры оказываются исчерпывающими.

Физиотерапия. Чем раньше начать, тем лучше результаты лечения церебрального паралича.

В лечении ранней стадии детского церебрального паралича физиотерапия на нейрофизиологическом уровне занимает важнейшее место. Существенное значение для успешности физиотерапевтических процедур имеет, прежде всего, возраст пациента. Физиотерапевтическое лечение следует начинать сразу же после постановки диагноза, по возможности до истечения первого года жизни.

Чем старше ребенок, тем меньше улучшение функций. По этой причине с возрастом основная задача смещается на поддержание функциональных способностей. Цель лечения заключается в тренировке и улучшении имеющихся возможностей, необходимо ускорить и натренировать последовательность движений, предотвратить появление контрактур и, как следствие, неправильной осанки. Важным является и участие родителей, так как это дает возможность ежедневных тренировок.

Физиотерапия на нейрофизиологической основе

Основным принципом этой специальной нейрофизиологической физиотерапии является тренировка нормальных движений при одновременном подавлении патологического влияния головного мозга.

Методика Бобат: Этот метод нацелен на то, чтобы научить ребенка нормальным двигательным стереотипам (в особенности статокинетическим реакциям и реакциям удержания равновесия), а также подавить аномально скоординированные двигательные стереотипы и стереотипы удержания осанки.
Методика Войта: Кинезиологическое лечение по Войту пытается при помощи специальных терапевтических техник вызвать рефлекторные образцы перемещений и тем самым подготовить стереотипы-заменители для способности тела сохранять равновесие.

Биофидбэк-методика Брукера помогает маленьким пациентам с параличом вновь уверенно ходить и сидеть. В ходе этого лечения к мышцам прикрепляются электроды. Специально разработанная компьютерная программа отмечает на мониторе даже самые слабые сигналы, идущие от головного мозга к мышцам. При помощи этой обратной связи (feedback) пациент учится целенаправленно управлять своей мускулатурой.

Так шаг за шагом не поврежденные клетки головного мозга берут на себя задачи поврежденных клеток. Пациенты и врачи относительно едины: благодаря биофидбэк-методике Брукера около 80% детей отмечают улучшение функции рук; это мнение в 75% случаев разделяют и врачи. Трое из четырех маленьких пациентов кроме того начинают лучше передвигаться.

Наряду с вышеуказанными существует много других терапевтических методов, таких как метод проприоцептивного нервно-мышечного упрощения, метод Фельденкрайс .

 Лечение детского церебрального параличаЭрготерапия при детском церебральном параличе. Эрготерапия занимается целенаправленной тренировкой рук. Эта трудовая терапия служит, прежде всего, научению самопомощи.

Она занимается, например, тренировкой процессов еды или письма, умения одеваться, учит навыкам осуществления личной гигиены. Это целенаправленная тренировка сенсомоторной функции кистей рук, которые часто бывают тяжело поражены.

Логопедия при детском церебральном параличе. Под этим подразумевается лечение речевых нарушений, а также устранение трудностей, связанных с процессом еды.

Кондуктивная терапия Пето при детском церебральном параличе.

 Терапия по Пето – это целостное лечение. Исходным пунктом при этом является тот факт, что даже при поражениях центральной нервной системы снова и снова могут образовываться нейрональные связи. Необходимое условие – это лечение, которое учитывает и сводит  различные аспекты (по латыни «konduktiv»= «руководить, вести»). С помощью подготовленных специалистов пациент должен научиться справляться со своим недугом. Цель заключается в том, чтобы пациент смог как можно лучше справляться с обычными проблемами будней, применяя при этом минимум вспомогательных средств.

 Ортопедические меры при детском церебральном параличе.

 Задачи ортопедической техники двояки.  С одной стороны, это профилактические задачи, которые заключаются в том, чтобы вспомогательные средства (например, вертикализаторы, костыли, аппараты, помогающие сидеть, осуществлять хватательные движения, вкладки, вкладыши в обувь, ортопедическая обувь, кресла-коляски) выступали поддержкой физиотерапевтических процедур и предотвращали укорочение мышц. С другой стороны, это терапевтические задачи: корректировать уже имеющиеся контрактуры, которые могут привести к потери функций, а также облегчать проведение физиотерапии.

 Медикаментозное лечение при детском церебральном параличе.

Для лечения постоянного напряжения мышц может применяться «ботокс».

  Лечение детского церебрального параличаДля лечения спастики применяются следующие медикаменты: антиспастические и антихолинергические препараты, а также препараты для лечения миотонических расстройств. Для лечения сопутствующих психических расстройств или состояний беспокойства прописываются транквилизаторы и психотропные средства. В лечении постоянного мышечного напряжения может применяться токсин ботулина («ботокс»).

Оперативные технологии при детском церебральном параличе.

 В центре внимания оперативной терапии при детском церебральном параличе находится коррекция приобретенных или врожденных контрактур и деформаций, предотвращение их появления, а также максимально возможное восстановление мышечного равновесия, для того чтобы не допустить усвоения устойчивых патологических двигательных стереотипов.

В распоряжении врачей находятся следующие оперативные технологии:

Удлинение сухожилия (тенотомия) и надрезание мышцы (миотомия), а также перемещение мышц в их первоначальное положение: таким образом, устраняется контрактура мышцы при одновременном сохранении упругости мускулатуры.
Рассечение костей (остеотомия): эта процедура применяется, когда суставы и кости уже деформировались и удлинение сухожилий нецелесообразно по медицинским соображениям.
Рассечение нервов (невротомия): При наличии тяжелейших спастических контрактур, особенно, когда пациент не в состоянии ходить, благодаря рассечению нервов удается добиться перехода спастического пареза в вялый паралич.
Укрепление суставов (артродезы): благодаря этой технологии на длительное время корректируются нестабильные суставы.

Еще одним эффективным методом оперативного лечения ДЦП является метод Ульзибата.

Читайте еще о ДЦП:
Диагностика ДЦП
Деформация костей. Оперативное лечение.
Лечение заболеваний нервной системы

*          *          *

Задайте нам свой вопрос по лечению ЗДЕСЬ.
Мы будем рады Вам помочь!

*          *          *

Comments are closed.




bt bt
plugin by DynamicWP
#
Яндекс.Метрика