Общая хирургия подразделяется на эндокринную и онкологическую  хирургию.

 К эндокринной хирургии в частности:  щитовидная железа, паращитовидная железа, надпочечники

Многоузловой зоб щитовидной железы
Холодные узлы щитовидной железы
Диффузное увеличение щитовидной железы (Struma diffusa) с подавляющей симптоматикой (например, одышка)
Сверхактивность щитовидной железы (гипертиреоз)
Горячие узлы щитовидной железы
Унифокальная или мультифокальная автономия
Диффузное увеличение автономной функции щитовидной железы (dissiminierte Autonomie)
Базедова болезнь
Первичные и вторичные заболевания паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)
Опухоли надпочечников
Злокачественные заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников

Щитовидная железа.

 Первоначально обследование включает в себя следующее:

Полная история болезни
Полное клиническое обследование
Лабораторные анализы: гормоны щитовидной железы (Т3, fT4, ТТГ) и кальция
УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы
Сцинтиграфия щитовидной железы (CT)
ЛОР обследование и проверка функций голосовых связок

При необходимости проводятся дополнительные исследования, такие как пункция подозрительных узлов щитовидной железы, известная как ” цитологическая аспирационная биопсия” и последующее исследование клеточного материала под микроскопом.

Определение антител (= компонентов белка в крови), которые тормозят нормальную функцию щитовидной железы, выполняется для выявления  “аутоиммунного заболевания”, известное под именем, базедова болезнь.

Рентгенологическое исследование грудной клетки являются показателем того, насколько расширена щитовидная железа. На рентгеновских снимках трахеи можно диагностировать есть ли ее сужение вызванное увеличением щитовидной железы. Эта процедура проводится только в исключительных случаях.

Паращитовидная железа.

 Паращитовидные железы это четыре небольшие гормональные железы, располагающиеся за щитовидной железой. Для человека очень важен  гормон паращитовидных желез, так как он отвечает за регулирование уровня кальция в крови. При выработке многого количества паратгормона, развивается заболевание гиперпаратиреоз. Существует первичный и вторичный гиперпаратиреоз.

 Первичный гипертиреоз / гиперпаратиреоз:
Этиология связанна с увеличением содержания кальция в крови. Чаще всего заболевают женщины, чем мужчины. Клиническая картина может быть очень разнообразной.

Она варьируется от классической триады “камни, кости, желудок” так например, при камнях в почках, боль в костях с последующей декальцинацией, язвы желудка и до бессимптомных жалоб. Картина крови показывает повышенный уровень кальция и паратгормона при низком параметре. В нормальном случае поврежденные участки паращитовидной железы удаляются хирургическим путем.

Вторичный гипертиреоз / гиперпаратиреоза:
Здесь идет речь о повышенной функции всех четырех паращитовидных желез из-за хронической почечной недостаточности или при нормальной функцией почек но из-за сниженного абсорбции кальция через кишечник. Это происходит, например, при печеночной недостаточности, забитых желчных путях и недостатка солнечного света.

Сначала при таких симптомах проводят подробную диагностику и при помощи медикаментозной консервативной терапии и диет, пытаются нормализовать показатели крови и сопутствующую симптоматику. При не благоприятном развитии лечения может быть показано оперативное вмешательство. Это удаление всех паращитовидных желез (общая паратиреоидэктомия), при возможной трансплантации кусочков паращитовидных желез в мышцы предплечья (аутотрансплантация).

Надпочечники.

 Надпочечники, расположенные над каждой почки справа и слева от позвоночника производят жизненно важные гормоны (кортизол, альдостерон, адреналин, норадреналин, эстрогены, тестостерон).

Опухоли надпочечников могут развиться как при повышенной, так и при нормальной выработки гормонов. Большинство этих опухолей являются доброкачественными, редко злокачественными. Эндокринные опухоли, различаются между собой по производству различных гормонов.

Аденома Кушинга

При этом заболевании наблюдается повышенное производство кортизола. Это приводит к разнообразной клинической картиной с увеличением веса, истончением кожи, возможны стрии на животе и бедрах, ожирении верхней части тела, буйволов горб.

Часто это приводит к ухудшению заживления ран, возможным изменениям психики, в том смысле депрессии. Отмечается часто повышенное артериальное давление и так же повышается уровень глюкозы в крови.

Феохромоцитома

При повышенном производстве катехоламинов (адреналина и норадреналина), образуется феохромоцитома. В анамнезе высокие показатели артериального давления с регулярными кризами, сердцебиение и потливость.

Конн – аденомы

Здесь наблюдается повышенное производство альдостерона. Кроме повышенного давления присутствует так же мышечная слабость, запоры, повышенное мочеиспускание и сильная жажда.

Все опухоли надпочечников, которые производят гормоны, должны быть удалены хирургическим путем. Феохромоцитома требует стационарного медикаментозного лечения.

Онкологическая хирургия

Первый контакт с пациентом проводится амбулаторно в центре хирургии. Мы обсудим с Вами все результаты предыдущих исследований и варианты лечения с вытекающими отсюда последствиями. При необходимости будет проведена еще дополнительная диагностика. По результатам обследования будет понятно какое лечение более целесообразно: амбулаторное или стационарное. В зависимости от анализов и характера Вашего заболевания будет определенно точное лечение. Это может быть операция, химиотерапия или химиоэмболизация.

 В зависимости от планируемого вмешательства и характера и степени лечения Вы проведете в стационаре  в среднем от одной до двух недель.

Вам будут созданы наилучшие условия для скорейшего выздоровления. После лечения Вы будите выписаны домой или в назначенный Вам реабилитационный центр/ курорт.

*          *          *

Задайте нам свой вопрос ЗДЕСЬ.
Мы будем рады Вам помочь!

*          *          *