Аневризма сосудов головного мозга: нейропротектор снижает риск апоплексического удара.

Аневризма сосудов головного мозга: нейропротектор снижает риск апоплексического удара.

{lang: 'ru'}

Университет Калгари – Нейропротектор NA-1 должен уменьшить повреждения головного мозга после ишемического апоплексического удара. Как сообщает специализированный журнал по неврологии Lancet Neurology, уже в первой фазе двухступенчатого клинического исследования при применении NA-1 удалось снизить количество ятрогенных ишемических поражений после эндоваскулярного устранения аневризмы. Однако, по словам одного из экспертов, для большинства пациентов, у которых апоплексический удар наступил спонтанно, такое лечение может оказаться слишком поздним.

Нейропротектор NA – 1 – результат целенаправленных поисков нейропротектора. Пептид блокирует в головном мозге протеин постсинаптической плотности 95 (PSD 95). Он должен поставить заслон для сигнальной цепочки, которая, активируя NMDA-рецепторы, способствует гибели клеток. В экспериментах с обезьянами PSD-95 удалось уменьшить поражения головного мозга, вызванные апоплексическим ударом. Впервые на человеке это действующее вещество было применено в рамках клинического исследования ENACT. Производители решили провести эксперимент с привлечением пациентов с эндоваскулярным лечением аневризмы, потому что именно при этом виде терапии часто наступают ишемические поражения, и в данном случае есть возможность своевременно начать лечение.

Михаэль Хиль из Университета Калгари и его сотрудники по специальному принципу отобрали  в 14 центрах США и Канады 185 пациентов для проведения внутривенной терапии с применением NA-1 и физраствор. Ингибитор NA-1 значительно снизил количество новых поражений головного мозга, которые проявлялись на МРТ в течение трех часов после терапии: с 7,3 до 4,1 (соотношение рисков 0,53; 0,38 – 0, 74). Однако общий объем поражений почти не уменьшился. Лечение оказалось безопасным. Только в двух случаях у пациентов понизилось давление крови, что, впрочем, скоро пришло в норму.

Уменьшение поражений головного мозга не было сенсацией, и вопрос о клиническом значении для отдельных пациентов еще остается открытым. Однако на эксперта Маркку Касте из университетской клиники в Хельсинки результаты произвели впечатление. Причина его оптимизма: разработка нейропротекторов до сих пор постоянно терпела неудачи. Возможно, NA-1 станет первым средством, которое на самом деле будет эффективным и сможет преодолеть терапевтический нигилизм в этой сфере. Кроме того Касте упоминает, что в процессе разработки находятся два других перспективных нейропротектора – Edaravon и Ginsenosid-Rd.

Применение Edaravon, акцептора радикалов, было недавно разрешено в Японии для лечения пациентов с ишемическим апоплексическим ударом. Но его разработка базируется на сравнительно небольшом рандомизированном исследовании. Ginsenosid-Rd, специальный кальциевый антагонист, разработанный  в Китае, также представляется весьма эффективным при апоплексических ударах.

Прежде чем решать вопрос, соответствуют ли оба действующих вещества требованиям ведомств, отвечающих за выпуск лекарств, нужно подождать, пока их производители вообще запросят допуск. Еще неясно, эффективен  ли NA-1 и в случае спонтанных апоплексических ударов. В этом вопросе Касте настроен пессимистично, так как большинство пациентов слишком поздно попадают в клинику.

По материалам  www.aerztebiatt.de
Перевод Галины Макогон.

Хотите узнавать о новых статьях на сайте? Введите Ваш e-mail:

 

Поделиться в соц. сетях

livejournal Аневризма сосудов головного мозга: нейропротектор снижает риск апоплексического удара.
yandex Аневризма сосудов головного мозга: нейропротектор снижает риск апоплексического удара.

Comments are closed.




bt bt
plugin by DynamicWP
#
Яндекс.Метрика